От Украины до Польши: Борьба Анны Арябинской за права людей, живущих с ВИЧ, и мигрантов

Анна Арябинская, известная в регионе ВЕЦА ВИЧ-активистка, членкиня БО «Позитивные женщины» (Украина) и руководительница Fundacja HelpNowHUB, делится с VirusOFF собственным жизненным путем в борьбе за права людей, живущих с ВИЧ, и своими надеждами относительно Международной конференции AIDS 2024.

Аня, как началась ваша деятельность как активистки? Что побудило вас к этому?

Анна: К более активной гражданской позиции и правозащитной деятельности в отношении ключевых сообществ меня побудило то, что у меня самой ВИЧ-положительный статус. Узнала об этом в 2008 году, но к активной деятельности и открытости в этом вопросе я подошла только в 2015 году. С 2016 я начала работать в ВИЧ-сервисных организациях в Украине, поддерживать инициативные группы, проводить группы взаимопомощи и оказывать поддержку как равная консультантка. 

Мой путь к осознанию начался с того, что когда я узнала о своем ВИЧ-статусе, мне была нужна помощь, но я не могла ее получить: в то время, медицинские протоколы не позволяли сразу начать лечение, я получила такую возможность только в 2009 году, когда мое физическое состояние было критическим. И проходя этапы адаптации и коммуникации в медицинской системе, я поняла, что очень много стигмы, давления, отказов и предвзятого отношения именно к женщинам с ВИЧ-положительным статусом. Патриархальные стереотипы, дискриминация и нарушение прав делают нас уязвимыми в общей медицинской системе и при получении ВИЧ-услуг.

Какие вызовы, связанные с вынужденным переселением в Польшу из-за войны в Украине для вас стали ключевыми?

Анна: Переезд в Польшу в марте 2022 года был незапланированным. И я понимала, что у меня много детей, и поэтому далеко уехать я не смогу. У меня был запас препаратов благодаря врачам из Украины, поэтому это не было насущным вопросом. Плюс, я взяла выписку в СПИД-центре, где стояла на учете, чтобы иметь все необходимые документы при пересечении границы. 

Первые недели в Польше были критическими, мы думали, как выжить, где жить, что есть. Только через два месяца я начала тестировать медицинскую систему Польши — в городе Быдгощ, где мы остановились. Там я нашла центр, который предоставляет услуги, связанные с ВИЧ и выдачей медицинских препаратов. Опыт защиты своих прав, активистской деятельности и социального сопровождения в Украине очень помог, потому что информации в начале войны для сообщества людей, живущих с ВИЧ практически не было. 

Большинство людей, которые пересекли границу, не владели польским языком, а на украинские запросы не было ответов. Горячая линия по вопросам общественного здоровья, которую создали в государственные службы Польши, не помогала. Наиболее полезной оказалась информация от украинских активистов и мои личные контакты.

Сталкивались ли вы с предвзятостью и дискриминацией в отношении людей, живущих с ВИЧ в Польше?

Анна: Мой личный опыт был положительным. Я тестировала общую медицинскую систему, мне нужны были операции, и я всегда говорила, что у меня ВИЧ-статус. Врачи разного профиля не имели никаких предубеждений, относились профессионально. Однако знаю о случаях дискриминации в приграничных городах, таких как Перемышль и Ряшев, где люди не могли получить надлежащую помощь. Один клиент с инвалидностью вынужден был переехать в Германию, чтобы получить полный комплекс услуг.

Что вдохновило на создание собственной организации в Польше? Какие ее цели и миссия, как она помогает людям, живущим с ВИЧ?

Анна: С момента полномасштабного вторжения в марте 2022 года я постоянно получала запросы на психологическую поддержку и информацию. Это было критически важно для людей в тот момент. Я также поняла, что не смогу работать где-то на заводе, потому что так потеряю свою квалификацию. В это время я наткнулась на объявление Альянса общественного здоровья о создании хаба в Польше, как дальнейшее расширение возможностей работы сервиса HelpNow и начала свою работу в нем как координатор. Проект поддерживался Глобальным фондом, затем AIDS фондом, и в середине 2023 года финансирование закончилось, но спрос на наши услуги остался. 

Поэтому мы — женщины, которые относятся к ключевым группам, основали фонд HealpNowHUB, чтобы помогать украинским сообществам. Мы смогли зарегистрировать организацию при поддержке и помощи Альянса Общественного Здоровья и Альянс Консалтанси в 2023 году.

Мы увидели, что в Польше ВИЧ-сервисные организации не занимаются активной адвокацией и отстаиванием прав. И мы, с опытом активистской деятельности в Украине, решили восполнить этот пробел.

У нас есть очень большой и амбициозный план сотрудничества с украинскими и польскими организациями, а также с международными организациями, чтобы все услуги в Украине, в Польше, в Европе и в целом в мире, соответствовали знаку качества и одному уровню услуг. Мигранты и клиенты наших сервисов не должны испытывать серьезных препятствий в получении лечения, где бы они ни оказались.

Аня, недавно состоялась кампания с участием людей, живущих с ВИЧ в Польше — «ŻYJĘ Z HIV», и вы принимали в ней участие. Расскажите подробнее?

Анна: Да, это была национальная кампания, в которой впервые за последние 8 лет открыто говорили о ВИЧ, тестировании, профилактике, лечении на всех возможных уровнях, даже на телевидении. 

Польша отличается консервативным и религиозным прошлым, что отражается в настоящем.  Особенно для женщин, поскольку они в Польше до сих пор страдают от многих нарушений своих прав. Например, они не имеют права на медицинский аборт. Это касается и беженок также. Украинок, которые пережили сексуальное насилие во время полномасштабного вторжения и оказались после этого в Польше, мы отправляли в другие страны для оказания медицинской помощи, но в 97% случаев женщины не возвращались в Польшу. Это важный сигнал о том, что в европейском пространстве должны быть скорректированы законодательные моменты. 

Я считаю, что мое участие в кампании «ŻYJĘ Z HIV« («Я живу с ВИЧ» — прим.VirusOFF) важно, потому что несмотря на то, что я не являюсь гражданкой Польши, мы являемся голосом сообщества здесь. И религиозные деятели или консервативные партии не смогут всегда закрывать глаза на то, что мы открыто говорим о ВИЧ и о таких болезненных вопросах для общества, как заместительная терапия, помощь ключевым сообществам, равенство прав и возможностей. И о преградах на пути к получению услуг, особенно для женщин.

Вы подняли вопрос об основных проблемах для людей со статусом ВИЧ в Польше. Какие видите возможные варианты их решения?

Анна: Да, проблемы действительно существуют, и они касаются преимущественно недостаточной информированности и доступа к медицинским услугам. Одной из главных проблем является отсутствие бесплатного тестирования на ВИЧ от государства. Оно доступно только через организации, написавшие проекты, а это ставит под угрозу доступность сервиса для мигрантов и уязвимых групп населения.

Медицинские услуги в Польше не всегда адаптированы для местного населения. Например, в семейных клиниках отсутствуют адекватные программы профилактики ВИЧ, недостаточно консультаций и возможностей для анонимного тестирования. Это создает дополнительный стресс для пациентов, которые часто чувствуют себя некомфортно из-за недостаточного уровня конфиденциальности и отсутствия социальной поддержки или сопровождения.

Кроме этого, важно улучшить образование и осведомленность среди медицинского персонала относительно ВИЧ и специфических потребностей мигрантов. Например, часто недооценивается риск инфицирования ВИЧ среди подростков, молодых или замужних женщин, которые не входят в ключевые категории населения. Пока нет методических подходов и государственных предложений по тестированию женщин. Так же внедрено тестирование беременных исключительно по желанию женщины, и в эту выборку попадает лишь до 20% беременных, что может привести к задержке в диагностике и лечении.

Для улучшения ситуации нужно внедрять новые программы обучения для медицинского персонала и обеспечить доступность анонимного тестирования и консультаций для всех уязвимых групп и мигрирующего населения. Также важно изменить подходы к пониманию рисков и специфических потребностей этих групп населения в политической сфере.

В этом году на международную конференцию по СПИДу от HelpNowHub, по сути, впервые официально едет представительница. Какие вопросы вы хотите поднять на этой конференции? Проговаривали ли вообще этот момент?

Анна: Мы благодарны AFEW, REG и Ане Довбах (исполнительная директорка EHRA — прим. VirusOFF) за их поддержку и предоставление возможности Наталье Тюнягиной, нашей членкине правления, принять участие и выступить на конференции, поскольку финансовые аспекты, связанные с регистрацией и присутствием там, были значительным вызовом для нас, как для малой новосозданной организации сообщества. Мы считаем это важным шагом в признании нашей работы и возможности обмена опытом с другими участниками. 

На этой конференции мы планируем поднять несколько ключевых вопросов. В первую очередь, мы хотим представить наши достижения и инновационные подходы в предоставлении услуг нашим клиентам с опытом беженства. Кроме этого, мы планируем поднять вопросы, касающиеся условий жизни мигрантов в Польше и проблем, с которыми они сталкиваются в медицинской и социальной сферах. Наша цель состоит в том, чтобы привлечь внимание к этим вопросам и привлечь поддержку для дальнейшего развития наших проектов и инициатив.

Мы считаем, что участие в таких событиях важно не только для нашего личного продвижения, но и для повышения осведомленности о нашей деятельности среди международного сообщества.

Аня, какие еще ожидания вы имеете от этой конференции и как вы планируете привлечь внимание к вашим инициативам в международном сообществе?

Анна: Мы надеемся, что эта конференция станет платформой для нашего голоса в вопросах прав мигрантов и защиты интересов беженцев. Мы намерены активно общаться с другими участниками, обмениваться опытом и привлекать поддержку для дальнейшего укрепления нашей деятельности. Главная задача — это создать диалог и найти партнеров для совместной работы в будущем.

Увидимся на #AIDS2024