Расширение прав и возможностей женщин, живущих с ВИЧ, в ВЕЦА: интервью с Любовью Воронцовой, ЕЖСС

Любовь, какова доступность медицинских услуг для женщин, живущих с ВИЧ, в регионе ВЕЦА? Существуют ли специфические барьеры для получения необходимой медицинской помощи?

Любовь: В общем, доступность медицинских услуг в регионе есть, но существуют значительные барьеры. Одним из основных препятствий в некоторых странах является необходимость медицинской страховки и наличие гражданства, что особенно критично в странах с нестабильной ситуацией или в состоянии войны. В таких условиях доступ к медицинским услугам может быть сильно ограничен. 

Основными препятствиями является и то, что медицинские услуги платные, что женщины зачастую недостаточно информированы о необходимости обследований и о том, что на женское здоровье нужно обращать особое внимание. Так, в этом году мы (ЕЖСС – прим.VirusOFF) провели информационную кампанию в семи странах. Мы пообщались с более 300 женщин, подчеркивая важность регулярного скрининга на рак шейки матки и молочной железы.

Кроме того, сильно влияют стигматизация и дискриминация. В частности, в случае принадлежности женщины к ключевым группам, что усугубляется, если она имеет несколько идентификаций: например, есть опыт употребления наркотиков, секс-работы.

Какие наиболее распространенные формы стигматизации и дискриминации испытывают женщины, живущие с ВИЧ?

Любовь: Одной из наиболее распространенных форм стигматизации и дискриминации, с которой сталкиваются женщины, живущие с ВИЧ, является предвзятое отношение и недружелюбие со стороны медицинского персонала. Исследование “Индекс стигмы людей, живущих с ВИЧ” показывает, что, например, в Казахстане женщины в два раза чаще, чем мужчины, испытывают подобное отношение. Из этого вырастает недоверие к системе здравоохранения и появляется нежелание обращаться за помощью. Ситуация усугубляется недостатком данных, что затрудняет разработку адекватных программ поддержки.

Кроме того, женщины-мигрантки в Казахстане получают антиретровирусную терапию только на период беременности для профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку. После родов доступ к лечению часто прекращается, что ставит под угрозу здоровье женщин.

Другой важный аспект – уголовное преследование женщин, живущих с ВИЧ. В Таджикистане, например, женщин могут преследовать за передачу ВИЧ или за создание угрозы передачи, что особенно касается секс-работниц и женщин, употребляющих наркотики. Это преследование часто сопровождается насилием и произволом со стороны полиции.

Также, более 50% женщин, живущих с ВИЧ сообщают, что сталкивались с насилием после постановки диагноза. Страх раскрытия статуса и возможного насилия заставляет многих женщин избегать обращаться за медицинской помощью и взаимодействовать с правоохранительными органами. Они боятся, что им не помогут должным образом, и испытывают стыд и вину за свой диагноз.

Особенно уязвимы секс-работницы, которые часто подвергаются принудительному тестированию на ВИЧ и сталкиваются с произволом полиции, даже в странах, где секс-работа не криминализирована. Все эти формы стигматизации и дискриминации делают жизнь женщин, живущих с ВИЧ, чрезвычайно сложной и опасной.

Насколько информированы женщины, живущие с ВИЧ, о своих правах и возможностях? Существуют ли программы обучения и поддержки?

Любовь: Уровень информированности женщин зависит от наличия активных женских сетевых организаций в стране. В Украине, например, действует мощная организация с сетью параюристок – «Позитивные женщины», которые обучают женщин их правам и возможностям. В Казахстане также есть проекты, направленные на поддержку женщин, но их масштабы значительно меньше. В результате многие женщины не осознают своих прав и не могут идентифицировать случаи насилия и дискриминации. Это серьезная проблема, требующая решения на уровне образования и распространения информации.

Какие инициативы ЕЖСС поддерживает в регионе по правам женщин?

Любовь: Наша работа сосредоточена на четырех ключевых направлениях: сексуальные и репродуктивные права (сюда же входит направление по психическому здоровью), право на защиту от насилия, развитие лидерского потенциала женщин и декриминализация передачи ВИЧ. 

В контексте первого направления ЕЖСС активно работает над обеспечением доступа к медицинским услугам и информации, а также над устранением стигмы и дискриминации в медицинских учреждениях. Важным примером работы в этой области является инициатива, о которой я уже упомянула. Это скрининг женщин на рак шейки матки и молочной железы в семи странах: Армения, Беларусь, Грузия, Казахстан, Россия, Молдова и Украина, который уже помог многим женщинам, включая обнаружение и своевременное лечение.

Второе направление связано с защитой прав. ЕЖСС организует и проводит кампании, такие как «16 дней против насилия», чтобы повысить осведомленность среди подвергающихся насилию женщин, и предоставить им поддержку. Эти инициативы включают небольшую финансовую помощь для стран-участников, чтобы женщины могли проводить мероприятия и сотрудничать с партнерскими организациями.

Третье направление – это развитие лидерского потенциала женщин. Мы проводим школы феминизма и различные тренинги, направленные на укрепление лидерских качеств женщин, живущих с ВИЧ. Эти программы помогают женщинам становиться активными защитницами своих прав и прав других людей в аналогичных ситуациях. Примером успешной работы является организация мероприятий, где женщины-активисты обсуждают важные темы и делятся опытом.

Четвертое направление включает декриминализацию передачи ВИЧ. ЕЖСС выступает за устранение уголовной ответственности за передачу ВИЧ, так как эта мера непропорционально сильно негативно влияет на женщин. В рамках этой инициативы мы сотрудничаем как с мужчинами, так и с женщинами, живущими с ВИЧ, для продвижения изменений в законодательстве, направленных на защиту всех людей, независимо от их пола.

Эти инициативы реализуются уже несколько лет, и мы планируем продолжать их в будущем, с целью поддержки женщин в управлении своими приоритетами и здоровьем.

А какие инициативы Вашей организации направлены на психическое здоровье женщин, живущих с ВИЧ?

Любовь: Мы придаем большое значение вопросам психического здоровья. Наши материалы по оказанию услуг в странах и обучение активисток помогают улучшить доступ к психологической поддержке. Мы стремимся обеспечить комплексный подход к здоровью женщин, что включает как физическое, так и психическое здоровье. Наши программы и инициативы направлены на создание поддерживающей среды, где женщины могут получать необходимую помощь и чувствовать себя защищенными.

Какие ожидания от предстоящей конференции AIDS 2024? Какие темы хотелось бы обсудить?

Любовь: На AIDS 2024 у нас запланированы несколько сессий и выступлений, и мы надеемся, что женщины, которые приедут на это мероприятие, смогут получить множество информации, завязать новые знакомства и обменяться опытом. Для меня конференция – это важное место, чтобі установить тесные связи с сообществом. Вспоминаю свое первое участие в Международной конференции в 2012 году в Вашингтоне, где я познакомилась со Светой Мороз (Исполнительная директорка ЕЖСС, координаторка проекта – прим. VirusOFF) и Леной Стрижак (Председательница правления БО «Позитивные женщины», членкиня правления ЕЖСС – прим. VirusOFF). Это знакомство оказалось очень значимым для меня. Кто бы мог подумать, что через 12 лет мы будем в одном женском движении!?

На конференции мне особенно важно обсудить вопросы, связанные с сужением гражданского пространства в нашем регионе. Эта проблема актуальна для многих стран, включая Кыргызстан и Грузию, где организации сталкиваются с риском закрытия и запретом на пропаганду. Я надеюсь, что международные доноры и правительства осознают опасность таких ограничений и поддержат гражданские общества в нашей борьбе за права.

Мы также планируем провести ряд собственных мероприятий, включая сессии по мониторингу под руководством сообщества и психическому здоровью. Например, в рамках наших исследований мы анализируем маршруты получения медицинских услуг женщинами, живущими с ВИЧ, и выявляем виды насилия. Эти данные важны для улучшения доступа к медицинской помощи и защиты прав женщин.

Конференция также предоставляет уникальные возможности для обучения и получения актуальной информации. Я ценю возможность послушать последние исследования и наладить связи с активистами из других стран. Это вдохновляет меня и помогает предотвратить профессиональное выгорание. Видя успешные проекты других активисток, я возвращаюсь домой с новыми идеями и энергией для работы.

Благодаря поддержке различных организаций на конференцию приедет 17 членкинь ЕЖСС из разных стран региона ВЕЦА. Это демонстрирует нашу решимость и готовность к сотрудничеству. Я верю, что представление нашего сообщества на таких мероприятиях способствует важным изменениям, даже если они не всегда происходят сразу. Конференции как AIDS 2024 играют ключевую роль в обмене знаниями, вдохновении и укреплении связей между активистками и активистами, что в конечном итоге способствует продвижению прав женщин, живущих с ВИЧ.

Увидимся на #AIDS2024